精神分裂症目前病因不明,其病程具有不斷發展逐漸加重的趨勢現階段其治療效果仍不盡人意。
通過臨床研究和觀察,普遍認為以下因素可影響其預後:
*病前性格
病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格,如孤僻退縮、沉默寡言、不與人交往、缺乏進取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日蒙,適應能力差的人患病後可迅速走向衰退和慢性病程,預後差。
*年齡
發病於15歲以前者,預後多較差,且衰退迅速易慢性化。
*起病形式
隱襲起病,病期長或急性起病經治療而曠日持久不能緩解者,常易致精神衰退。
*誘發因素
起病時無明顯的精神因素或軀體因素作為誘因者,預後較差
*症狀及病型
具有精神分裂症典型症狀,如固定而持續的迫害妄想和偏執症狀,或行為退縮,情感遲鈍者預後不良。單純型、青春型預後較差。
*社會環境及遺傳因素
家庭經濟水準低,家庭關係欠融洽,生活照顧不周,以及無良好的社會和家庭支持系統,都會直接影響到精神分裂症患者的預後;有精神分裂症陽性家族史者預後多數不良。
*復發次數
復發次數愈多,獲得良好緩解的可能性愈小。
*治療情況
及時、有效、系統地治療及維持治療,可大大降低病情復發率,延緩精神衰退。
總之,目前精神分裂症的預後不容樂觀,但我們相信,通過廣大精神科醫務工作者的共同努力一定在不久的將來,使精神分裂症的預後有所改觀。 |