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“癌中之王”偏愛誰

北京協和醫院副院長、中華醫學會全國胰腺外科學組組長趙玉沛教授指出,近20年來,胰腺癌在我國不少大城市的發病率也在大幅度增長,其中,上海市近20年來的胰腺癌發病率就增加了4倍。

  發病症狀類似消化道疾病

  胰腺癌是惡性程度最高的腫瘤之一,在醫學界被稱為“癌症之王”。據趙玉沛教授介紹,胰腺癌常常在不知不覺中發生,早期表現是上腹部不舒服,之後發展非常迅速,絕大多數一經確診已屬晚期——往往從診斷到死亡僅為3至6個月時間。

  那麼,為何早期確診患有胰腺癌的病人數量會如此之少呢?趙教授認為,一是由於胰腺癌的早期臨床表現與普通的消化道疾病相似,容易被醫生和患者忽略;二是因為與其他腫瘤不同的是,胰腺癌至今還找不到敏感特異的腫瘤標記物。

  據其介紹,在胰腺癌的初期,患者常會出現不明原因的進行性阻塞性黃疸、無法解釋的厭食及消瘦,體重下降超過10%,不能解釋的上腹或腰背部疼痛,不能解釋的消化不良而鋇餐檢查消化道正常,近期突發糖尿病而又沒有使之發病的因素,突發無法解釋的脂肪瀉,自發性的胰腺炎的發作(如果病人是嗜煙者應加倍注意)和不明原因的下肢血栓性靜脈炎等症狀。

  吸煙是“禍首”

  趙教授指出,吸煙是胰腺癌最確定的風險因素。

  他說,相關課題組通過在小白鼠身上展開的一系列研究表明,含有尼古丁的水在被小白鼠飲用後,其最終患胰腺癌的概率非常高。

  “吸煙者罹患胰腺癌的危險性與其吸煙程度幾乎成正比——吸煙指標最高的人群患胰腺癌的風險約為不吸煙人群的3-6倍。”趙教授還提醒說,肥胖與過多攝入甜食、高脂肪飲食的人群也會極大增加患胰腺癌的可能性。

  40歲以上人群應定期檢查

  現在越來越多的資料表明,就在我國胰腺癌發病率逐年升高的同時,發病者還呈現出年齡逐漸年輕化的特點。趙教授說,過去國內的胰腺癌患者年齡一般在60歲以上,而現在40歲以上患者相當多。

  “由於胰腺位置深,絕大多數患者一經確診已屬晚期,所以選擇針對個人的治療方案尤為重要。除去手術及放療、化療等治療手段外,生物治療、基因治療等治療方法近年來也在不斷探索中。”但在趙教授看來,“要想真正攻克胰腺癌,最重要的是重視早期診斷。”

  為此他還建議說,年齡超過40歲以後,如果出現上腹不適,並非膽囊或胃病變,並且找不出原因,那麼就要高度警惕,如果伴有不明原因的明顯消瘦,最好及時到醫院做檢查,做到早診斷,早治療。
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